意大利病死率最高怎么回事?为什么意大利病死率最高?

原标题:意大利病死率最高怎么回事?为什么意大利病死率最高?3月25日是世界卫生组织(WHO)宣布新冠肺炎疫情构成全球“大流行”的第13天。美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示,截至北京时间3月26日8时44分,全球新冠肺炎确诊病例超过46万,累计达468523例,其中死亡21192例,治愈113780人。意大利病死率最高 意大利截至25日确诊病例累计达74836例,其中死亡7503例、治愈9362人,病死率首次超过10%,是全球死亡率

3月25日是世界卫生组织(WHO)宣布新冠肺炎疫情构成全球“大流行”的第13天。

美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示,截至北京时间3月26日8时44分,全球新冠肺炎确诊病例超过46万,累计达468523例,其中死亡21192例,治愈113780人。

意大利病死率最高怎么回事?为什么意大利病死率最高?

意大利病死率最高

意大利截至25日确诊病例累计达74836例,其中死亡7503例、治愈9362人,病死率首次超过10%,是全球死亡率最高的国家

意大利经济发展水平较高、医疗条件也较好的国家,与之相比,更早爆发疫情的韩国、新加坡等国的确诊病例数和死亡数都要低于意大利。

意大利的病死率不仅远远超出了德国,也显著高于医疗系统同样已经不堪重负的法国西班牙

意大利的"一骑绝尘",让各国专家都有点摸不着头脑。

意大利的病死率为什么这么高?

数据显示,新冠肺炎的死亡风险高度集中于老年人口中,尤其是80岁以上的群体。

中国与意大利的数据都说明了这一点。

中国40-49岁人口中新冠肺炎的病死率(case-fatality rate, CFR)为0.4%,但在80岁以上人口中,病死率达到了14.8%。

而从意大利的数据来看,截至3月13日,意大利70-79岁人口的病死率为10.8%,80-90岁人口中病死率为17.5%,90岁以上的为21.1%,而50岁以下的死亡病例数则只有6例,迄今为止只有3%的死亡是在60岁以下的人口中发生的。

意大利卫生部3月17日公布的一项针对2000余名死亡病患统计研究发现,99%的死者生前都有各类基础疾病,没有基础疾病的死者只有3人。

将近一半的死者甚至患有三种及以上基础疾病。

出现最多的疾病为高血压,占所有死亡病患的75%;糖尿病、心脏病的出现频率也都达到了1/3.死亡病患的平均年龄高达79岁,而50岁以下的中青年死者总数只有17人。

死亡病患的病程进展也十分惊人:从确诊到被收治住院平均需4天,从收治到死亡的时间也是为平均4天左右。

这些数据意味着,死亡病患在被收治甚至在确诊时,就已经处于重症状态,在轻症阶段可能还没能被确诊。

意大利是世界上人口老龄化最为严重的国家之一,65岁以上人口占总人口的比重达到了23.3%,而在中国这一比例约为12%。

2019年,约23%的意大利人年龄≥65岁。

年龄大的患者感染COVID-19后死亡风险更高,因此,意大利人群的年龄分布可能在一定程度上解释意大利病死率高的原因。

意大利也是一个代际间互动非常频繁的国家,成年子女和父母之间临近居住的情况比较普遍。

即使是不居住在一起,子女和父母之间的日常接触也是很频繁的。

很多意大利人喜欢住在靠近家人的地方然后每天通勤上班,这种习惯影响了意大利北部超过一半的人口。

研究者认为,这种代际互动模式、居住安排以及通勤方式可能通过社交网络加大了老年人接触到感染者的机会,从而加速了疫情的爆发。

意大利确诊病例中,70岁以上占37.6%,而在中国仅占11.9%。

另外,在意大利,还有相当多的病例为≥90岁的人群(n = 687),该年龄段的死亡率很高(22.7%);中国未报告有≥90岁人群的数据。

总体而言,意大利的整体年龄分布比中国更加偏老龄化,可能部分解释意大利平均病死率更高的原因。

年龄结构上的差异以及早期的控制和治疗也可以解释韩国和新加坡为什么死亡人数相对意大利要更少。

尽管韩国确诊的病例数较多,但是大部分病例都集中于新天地教会中的年轻信众。

研究者又比较了意大利、巴西、尼日利亚、英国和美国的预计分年龄死亡人数。

研究发现,老年人口比重越高的国家,死亡的总人数也要越多。

西班牙较25日新增病例逼近1万,累计确诊逼近5万,但累计死亡病例数已达3647例,病死率超7%,成为仅次于意大利的全球死亡病例第二多的国家。

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